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      “醫(yī)生，我覺得有點(diǎn)不舒服……”

      “快！病人昏迷了……”

      2021年11月8日，63歲的劉阿伯因頭暈胸悶1天到我院心內(nèi)科住院治療，剛剛還在跟醫(yī)生聊天，一瞬間竟然失去意識(shí)、呼吸困難直接倒在病床上。情況緊急，醫(yī)生立即給劉阿伯檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)，邀請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，隨后轉(zhuǎn)入介入室進(jìn)行腦血管介入治療。經(jīng)檢查，腦血管造影提示基底動(dòng)脈下段閉塞。

      確定病因后，經(jīng)過溝通并征求劉阿伯家屬同意，我院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)副主任醫(yī)師倪福文采用血管內(nèi)再通solumbra技術(shù)，抽拉結(jié)合的方式，為劉阿伯展開精密又緊張的腦部血管介入手術(shù)治療。三個(gè)多小時(shí)后成功為劉阿伯開通了閉塞的基底動(dòng)脈。隨著血管開通，劉阿伯困難的呼吸慢慢變得平順，意識(shí)逐漸清醒。神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)的醫(yī)護(hù)們懸著的心終于放了下來，舒展出開心的笑容，這不僅預(yù)示劉阿伯重獲新生，也表示著我院再次成功采用第三代取栓支架技術(shù)搶救了基底動(dòng)脈原位狹窄急性閉塞患者，我院在神經(jīng)內(nèi)科腦血管介入取栓的新技術(shù)方面有了進(jìn)一步的提升。

      隨著劉阿伯情況的好轉(zhuǎn)，11月11日即可以停用呼吸機(jī)，拔除氣管插管。11月17日即可以拔除胃管，經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)藥。出院時(shí)，劉阿伯意識(shí)清楚，能自由講話，生活基本能自理。劉阿伯家屬對(duì)治療效果非常滿意，高興地跟醫(yī)護(hù)人員說自己從未見過中風(fēng)病人能獲得如此好的治療效果。

對(duì)于基底動(dòng)脈閉塞的患者，以前常規(guī)的保守治療，死亡率達(dá)70%以上，其余的搶救回來也是植物人。劉阿伯能取得如此好的治療效果，一方面有賴于我院開展的腦血管介入取栓的新技術(shù)；另一方面也基于我院堅(jiān)持“病人至上、生命至上”的理念，第一時(shí)間啟動(dòng)卒中中心的綠色通道，立刻為其開通閉塞的血管。

      基底動(dòng)脈閉塞性腦卒中，病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，致殘率、致死率極高。發(fā)病后迅速開通閉塞血管，對(duì)挽救患者生命、減少殘疾具有重要意義。對(duì)原位狹窄合并急性閉塞，我們首先推薦支架取栓。狹窄部位急性閉塞后，其近端血流淤滯，容易繼發(fā)血栓形成，但新形成的血栓一般是一些質(zhì)地松軟的血栓，普通開環(huán)支架取栓容易造成血栓逃逸。第三代取栓支架遠(yuǎn)端閉合雙層網(wǎng)籃取栓器Embotrap II 特有的多節(jié)段及末端籃網(wǎng)結(jié)構(gòu)，既可以拉栓，末端的籃網(wǎng)又可以防止血栓逃逸。

      這樣的技術(shù)在我院成功開展的幾例中都取得了良好的效果，獲得患者及其家屬的一致好評(píng)。目前電白區(qū)還沒有其他醫(yī)院可以開展，在茂名也是屬于先進(jìn)水平，業(yè)界同行也給予了肯定，并將其發(fā)表在國家衛(wèi)健委腦卒中防治委員會(huì)官方學(xué)術(shù)平臺(tái)《卒中視界》上。

     從事神經(jīng)內(nèi)科工作20余年，2008年開始從事神經(jīng)血管介入工作。2014在電白區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)立了神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，擔(dān)任學(xué)科帶頭人。2017年開始在電白區(qū)人民醫(yī)院開展神經(jīng)血管介入技術(shù)，為茂名地區(qū)同級(jí)醫(yī)院中最早。至今共參加了腦血管介入手術(shù)1500多臺(tái)，其中，每年急診取栓手術(shù)超100臺(tái)?？梢蚤_展的手術(shù)有急性腦梗塞急診取栓術(shù)，腦血管慢性閉塞開通術(shù)，血管成形術(shù)，動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等。有多篇論文在國家及省級(jí)雜志發(fā)表。