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五級(jí)聯(lián)動(dòng)搭建健康橋(33)| 面對(duì)危重膽管炎患者,如何實(shí)現(xiàn)高效救治?五級(jí)聯(lián)動(dòng)下省醫(yī)專家“急診賦能”給

2025-06-24    點(diǎn)擊:481
      近日,我院普外科一區(qū)接診一名因膽總管結(jié)石引發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎的危重患者?;颊呷朐簳r(shí)已出現(xiàn)腹痛、高熱(體溫39.2℃)、黃疸、神智模糊及感染性休克早期征象,影像學(xué)檢查顯示膽總管下段結(jié)石嵌頓伴膽道高壓,若不及時(shí)解除梗阻,隨時(shí)可能發(fā)展為多器官功能衰竭。

       廣東省人民醫(yī)院胰腺外科駐點(diǎn)專家黃陜州博士接到急診請(qǐng)求后,結(jié)合患者病情,與張子恒團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)急診救治預(yù)案,為患者實(shí)施腹腔鏡膽總管切開取石+膽囊切除+膽道鏡探查+T管引流術(shù)”。考慮到急診手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)(患者感染指標(biāo)WBC 21*10^9/L, PCT達(dá)21ng/ml,ASA分級(jí)Ⅳ級(jí)),黃陜州博士現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)優(yōu)化麻醉方案,同步梳理術(shù)中膽道鏡取石關(guān)鍵技術(shù)節(jié)點(diǎn),并針對(duì)可能出現(xiàn)的膽漏、出血等并發(fā)癥制定應(yīng)急方案。

     手術(shù)在黃陜州博士主刀、張子恒主任團(tuán)隊(duì)配合下展開:通過腹腔鏡建立操作通道后,見膽囊水腫化膿,肝臟膽汁淤積。在切除膽囊后他精準(zhǔn)定位水腫增粗的膽總管(直徑約15mm),以“短切口、低張力”技術(shù)切開膽管,見膿性膽汁流出,利用膽道鏡取出3枚直徑約1cm的棕黑色結(jié)石,并用生理鹽水反復(fù)沖洗膽道直至引流液清亮。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)90分鐘,術(shù)中出血僅10ml,患者也迅速脫離了感染性休克的危險(xiǎn)。

     此次搶救充分凸顯省醫(yī)駐點(diǎn)專家的“急診賦能”價(jià)值:黃陜州博士不僅帶來省級(jí)醫(yī)院的急診手術(shù)規(guī)范,更通過“手把手”教學(xué)將危急重癥處理流程標(biāo)準(zhǔn)化。

     在五級(jí)聯(lián)動(dòng)框架下,此次救治形成可復(fù)制的“技術(shù)下沉-能力提升”模式,這種立體化聯(lián)動(dòng)不僅提升我院復(fù)雜膽道手術(shù)成功率,也實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉得下、用得上、見實(shí)效”,為分級(jí)診療制度落地提供了鮮活樣本。

圖片

廣東省人民醫(yī)院駐點(diǎn)專家簡(jiǎn)介




黃陜州
醫(yī)學(xué)博士


廣東省人民醫(yī)院 普通外科/胰腺中心(胰腺外科)  副研究員



學(xué)術(shù)任職:  

廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽胰微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員會(huì)委員和副秘書長(zhǎng)

廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)胰腺數(shù)字醫(yī)學(xué)與微創(chuàng)技術(shù)專委會(huì)常務(wù)委員

廣東省抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌青年委員會(huì)委員

廣東省健康管理學(xué)會(huì)胰腺疾病專業(yè)委員會(huì)委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)術(shù)中輔助診斷學(xué)組秘書

世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽胃腸微創(chuàng)外科聯(lián)盟理事

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作委員會(huì)

IHPBA協(xié)會(huì)成員

Cancer Drug Resistance青年編委。

廣東省人民醫(yī)院外科教研室和外科專業(yè)住培基地秘書



學(xué)術(shù)成果及專業(yè)領(lǐng)域:

      畢業(yè)于中山大學(xué),熟練掌握膽道疾病、膽囊結(jié)石等良惡性疾病,肝臟、胰腺良惡性腫瘤等的外科診治。

      獲省級(jí)人才項(xiàng)目1項(xiàng)(2024年廣州市“青年科技人才托舉工程”項(xiàng)目);第六屆廣東醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)(第三參與人)。曾獲2024全國(guó)內(nèi)鏡外科學(xué)術(shù)年會(huì)-內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)新成果獎(jiǎng);2024年廣東省健康管理學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡MDT專業(yè)委員會(huì)和廣東省老年保健協(xié)會(huì)肝癌MDT專業(yè)委員會(huì)“消化內(nèi)鏡診療視頻大賽”一等獎(jiǎng);廣東省人民醫(yī)院2024年“青年刀尖舞者“視頻演講比賽三等獎(jiǎng);獲第七屆、第八屆“35under35”優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)生風(fēng)采展示活動(dòng)中獲得 “優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)生(入圍)”獎(jiǎng);2021年華南國(guó)際胰腺微創(chuàng)高峰論壇-辯論賽優(yōu)秀辯手;2019中國(guó)器官移植大會(huì)研究生Rising Star;2019 ATW best Abstract Award Gold;ATW 2018-Travel Grant等。

      主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng),省級(jí)基金4項(xiàng),市級(jí)基金2項(xiàng)。至今以第一作者和通訊作者(含共同)發(fā)表SCI論文近30篇,其中10分以上5篇,包括Nat Commun,Cell Death Differ,Drug Resist Updat,Int J Biol Sci,JECCR等。


出診診室:門診(5號(hào)樓) 703診室

出診時(shí)間:周一全天

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