近日，66歲的李阿姨（化名）因絕經(jīng)多年后突發(fā)“陰道出血伴流液”，在廣東省粵西人民醫(yī)院婦科就診，被確診為高分化子宮內(nèi)膜癌。令人擔(dān)憂的是，她不僅年事已高，還在半年前剛結(jié)束肺結(jié)核治療，肺功能尚未完全恢復(fù)，并存在反復(fù)呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)惡性腫瘤合并復(fù)雜基礎(chǔ)疾病的局面，患者及家屬一度陷入焦慮。
MDT合力，定制個(gè)體化方案
為應(yīng)對(duì)這一復(fù)雜情況，醫(yī)院迅速啟動(dòng)MDT（多學(xué)科聯(lián)合診療）模式，匯聚婦科、麻醉科、病理科、影像科、呼吸內(nèi)科、感染內(nèi)科等專家，對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為：在確保腫瘤根治的前提下，應(yīng)盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，助力患者盡快康復(fù)。
最終，專家組嚴(yán)格遵循《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）子宮內(nèi)膜癌診療指南》最新標(biāo)準(zhǔn)，決定為患者實(shí)施：腹腔鏡全子宮切除 + 雙附件切除 + 前哨淋巴結(jié)切除術(shù)。
“精準(zhǔn)狙擊”，讓高?；颊攉@益
手術(shù)由廣東省人民醫(yī)院婦科劉躍洋博士指導(dǎo)完成。與傳統(tǒng)的“盆腔淋巴結(jié)全面清掃”不同，此次采用的熒光導(dǎo)航前哨淋巴結(jié)切除技術(shù)，能夠精準(zhǔn)定位并切除最有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的“前哨淋巴結(jié)”，避免了大范圍清掃帶來(lái)的創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。
劉躍洋博士指出：“像李阿姨這樣的患者，本身體質(zhì)較弱、肺部功能欠佳，若采用傳統(tǒng)清掃術(shù)，可能會(huì)因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、出血量大、創(chuàng)傷重而延緩恢復(fù)。前哨淋巴結(jié)切除能夠在確保腫瘤分期準(zhǔn)確的同時(shí)，將創(chuàng)傷降到最低，讓患者更快恢復(fù)。”
綜合救治，快速康復(fù)
事實(shí)也證明了精準(zhǔn)治療的價(jià)值：李阿姨術(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)食，次日便能下床活動(dòng)，恢復(fù)情況良好。她的順利康復(fù)，既體現(xiàn)了手術(shù)微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的優(yōu)勢(shì)，也展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作在復(fù)雜病例救治中的重要作用。
推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療精準(zhǔn)化發(fā)展案
這例成功手術(shù)不僅為患者帶來(lái)了健康新生，也標(biāo)志著粵西地區(qū)婦科腫瘤治療水平的提升。在廣東省人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的幫扶下，區(qū)域醫(yī)院婦科診療正逐步實(shí)現(xiàn)從“經(jīng)驗(yàn)依賴”到“精準(zhǔn)導(dǎo)航”的跨越。
李阿姨的康復(fù)故事，印證了一個(gè)清晰的理念：即使是高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，也能在精準(zhǔn)腫瘤治療和多學(xué)科綜合管理的支持下，獲得更安全、更快速的康復(fù)之路。
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