近日，李阿姨在我院就診查出左肺高危結節(jié)，經(jīng)我院胸外科團隊充分診療評估病情并告知李阿姨后，決定為李阿姨行胸腔鏡下肺結節(jié)楔形切除加淋巴結清掃術來拆出這顆“定時炸彈”?？紤]到李阿姨前段時間因外傷骨折并創(chuàng)傷性濕肺在我院進行了多處骨折手術，為了最大程度保護李阿姨剛恢復的肺功能以及秉承術后加速康復理念。經(jīng)張升教授手術團隊及麻醉科充分評估后決定為李阿姨行非插管（Tubeless）胸腔鏡手術麻醉。不使用傳統(tǒng)的雙腔氣管導管插管全麻手術，避免氣管插管相關并發(fā)癥，加速患者術后康復，降低術后疼痛和藥物副作用，縮短住院時間。
9月25日李阿姨在省人民醫(yī)院張升教授手術團隊及我院麻醉科的配合下進行了非插管（Tubeless）麻醉下單孔胸腔鏡肺結節(jié)楔形切除加淋巴結清掃術，手術全程不到1小時完成，術畢清醒即可拔出喉罩返回病房。
非插管（Tubeless）胸腔鏡手術麻醉是一種新興的麻醉技術，旨在減少傳統(tǒng)氣管插管麻醉帶來的并發(fā)癥，加速患者術后康復。其核心特點為：保留自主呼吸、多模式鎮(zhèn)痛、精準麻醉管理。Tubeless技術以喉罩或面罩代替?zhèn)鹘y(tǒng)的雙腔氣管導管，大大減輕了患者咽喉部不適感；術中不使用肌肉松弛藥物，保持患者自主呼吸，避免了正壓通氣帶來的肺部損傷，同時減少了麻醉蘇醒時間；結合“多模式鎮(zhèn)痛理念”，進行超聲引導下的椎旁神經(jīng)單次多點阻滯，從而減少靜脈鎮(zhèn)痛藥的使用，最大程度減輕了患者術后疼痛和鎮(zhèn)痛藥物帶來的不適反應。
廣泛定義：不插氣管導管、尿導管、胸管的胸外科手術狹義定義：不插氣管導管的胸科手術
適用范圍
手術類型：適用于肺大皰切除術、肺楔形切除術、肺段切除術、縱隔腫瘤切除術、胸膜活檢術等胸腔鏡手術。
團隊協(xié)作：不插管胸腔鏡手術麻醉需要麻醉醫(yī)生、胸外科醫(yī)生、手術室護士等多學科團隊的密切協(xié)作，確保手術的安全和順利進行?；颊吲浜希夯颊咴谛g前需充分了解麻醉方式和手術過程，積極配合醫(yī)生的治療，如術前戒煙、控制基礎疾病等。
術后護理：術后患者需注意休息，避免劇烈運動，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑進行康復訓練和隨訪。
Tubeless麻醉技術下胸外科手術對麻醉技術和手術操作都有極高的挑戰(zhàn)，也是一所醫(yī)院醫(yī)療水平的體現(xiàn)。該項技術的成功應用充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學科協(xié)作優(yōu)勢和“以患者為中心”理念，我院麻醉科聯(lián)合省人民醫(yī)院專家團隊率先在電白地區(qū)開展該項技術，標志著我院胸外科和麻醉科向更加精準、舒適化的診療方向前進，進一步推動了精準化、個體化、舒適化麻醉的新臺階！
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