近日,我院普外科聯(lián)合麻醉科成功為梁叔在低中心靜脈壓麻醉下完成腹腔鏡肝癌根治術(shù)。
69歲的梁叔在我院就診,經(jīng)省人民醫(yī)院黃陜州教授及普外科專家細心診治后,明確了梁叔是患上了肝癌。
入院之后完善檢查,于是針對梁先生的病情展開了多學(xué)科討論(MDT),考慮目前患者分期為IIa期,合并肝硬化,及時手術(shù)切除腫瘤是最佳的治療手段,如果延誤時機,腫瘤有可能進一步轉(zhuǎn)移而錯失根治性治療的機會??紤]到梁叔肝硬化以及肝功能較差,術(shù)中為了減少出血阻斷肝門靜脈固然是好,但是多多少少會影響到梁叔的肝功能。我院麻醉科在進行了充分的術(shù)前訪視以及討論后,決定為梁叔在低中心靜脈壓麻醉下為梁叔行微創(chuàng)的腹腔鏡下肝癌根治術(shù)。
手術(shù)當(dāng)日,在黃陜州教授主刀下行腹腔鏡下肝癌根治術(shù),術(shù)中在腹腔鏡下清晰可見梁叔的肝呈現(xiàn)“菠蘿肝”樣改變,印證術(shù)前手術(shù)團隊考慮的肝硬化嚴(yán)重。手術(shù)過程中麻醉科將中心靜脈壓力控制在3厘米水柱以內(nèi),并緊密監(jiān)測患者內(nèi)環(huán)境及電解質(zhì)紊亂情況,減輕對肝功能的打擊,減少出血,并為術(shù)者提供良好的手術(shù)視野,加快術(shù)后康復(fù)。在我院普外科、麻醉科、手術(shù)室護理團隊的精密配合下,不到2個小時便完成了這臺高難度的肝癌根治手術(shù)。術(shù)后麻醉科針對梁叔的身體情況提供了精準(zhǔn)的術(shù)后鎮(zhèn)痛,術(shù)后第二天梁叔已經(jīng)感覺不到劇烈的疼痛,可以自行下床活動了。術(shù)后患者恢復(fù)順利,在術(shù)后第5天便達到了出院標(biāo)準(zhǔn)。
我院麻醉科團隊,緊跟醫(yī)院發(fā)展趨勢,尤其在省人民醫(yī)院專家團隊進駐我院后,涌現(xiàn)出一批以林舉杰為代表的技術(shù)骨干,大力支持配合開展各項高難度手術(shù)麻醉,大大提高疑難危重癥患者的手術(shù)麻醉安全及搶救技術(shù)。類似的同類手術(shù),從0到1,從無到有,從有到精。標(biāo)志著我院麻醉科向更加精準(zhǔn)、舒適化的診療方向前進,進一步推動了精準(zhǔn)化、個體化、舒適化麻醉的新臺階,向省醫(yī)同質(zhì)化目標(biāo)邁進。

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